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老人警惕秋季消化性溃疡
更新时间:2013-07-04 17:18:26

什么是消化性溃疡 消化性溃疡主要是指发生在胃与十二指肠的溃疡,是一组常见的疾病,是胃和十二指肠黏膜上发生了溃烂。它们有相似的临床表现与发病机理,治疗方案也大同小异。消化性溃疡一年四季均可发病,但以春、秋季气候波动性变化较大时为多见,而且与地理、气候、民族、遗传和生活习惯有一定关系。现在已经认识到与上述因素有关外,与胃内一种叫幽门螺杆菌的细菌关系更大。大致来说,10个人中会有一人在其一生中被消化性溃疡光顾。

消化性溃疡是如何发生的

现在比较一致的看法是,在胃与十二指肠的局部环境中存在着“保护与损害”黏膜的两种因素,在正常情况下,二者之间相互制约,维系着一个动态平衡状态。这就是经典的“天平理论”的主要意思。

当今,医学研究发现,十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌感染率超过90%,胃溃疡超过80%。幽门螺杆菌含有尿素酶、空泡细胞毒素和细胞毒素等,可使胃与十二指黏膜变性坏死,导致溃疡的发生。

吸烟在一定程度上可导致消化性溃疡的发生并延长其愈合时间。

消化性溃疡有哪些预警信号

虽然有部分消化性溃疡可以无声无息地以出血为首发症状出现,但多数是有较长时间的临床症状。常见的有:

疼痛这是消化性溃疡患者的主要症状。典型的胃溃疡疼痛表现为:上腹隐痛、灼痛、胀痛,多为轻到中度疼痛,疼痛时间多在餐后半小时到一小时出现,部分病人可在进食后即刻引起疼痛,进食不能缓解疼痛。胃溃疡的疼痛可概况为:上腹疼痛-进食-疼痛不缓解,反而加重。

典型的十二指肠溃疡疼痛则表现为饥饿性疼痛,多是发生在餐前或半夜的疼痛,进食后疼痛可减轻。十二指肠溃疡的疼痛可概况为:上腹疼痛-进食-疼痛缓解。当溃疡发生穿孔或者癌变时,疼痛性质发生改变。部分溃疡患者可无疼痛表现。

消化不良 大多数消溃疡都表现为消化不良,主要表现有:上腹部胀满、食欲不振、嗳气、反酸等症状。

溃疡并发症

上消化道出血主要表现为黑便和呕血。

穿孔可突发剧烈腹痛,持续加重,查体腹部呈板样僵直,一旦明确穿孔,尽快手术治疗。

幽门梗阻幽门是胃的出口,幽门梗阻就是胃里的食物不能排入肠道,主要表现为胃潴留与呕吐,严重呕吐可致水电解质紊乱。

癌变十二指肠溃疡几乎不发生癌变。胃溃疡可以发生癌变,但发生率不足1%。老年人胃溃疡患者疼痛规律发生改变,治疗效果不佳应引起重视。

上腹部压痛大多数患者有上腹部压痛,也有部分患者没有压痛。

消化性溃疡如何治疗

一般性治疗 包括休息、合理饮食、去除不良生活习惯(如烟酒)、消除紧张与焦虑情绪、慎用对胃黏膜有刺激性的药物(如阿司匹林)等。

药物治疗 自从认识到幽门螺杆菌是引起消化性溃疡的主要原因后,通过积极的根治杀菌治疗,溃疡的复发率由以前的60%以上下降至10%以下。伴有幽门螺杆菌感染的消化性溃疡主张以洛赛克、铋制剂、阿莫西林“三联”疗法,治愈率可达90%以上,但治疗应在消化专科医师的指导下进行。

如何预防胃溃疡复发

消化性溃疡与个人的生活方式有很大关系,主要有两大因素:精神压力和饮食习惯。临床观察已经证实,心理压力大和情绪紧张焦虑,与消化道溃疡的复发有十分重要的关系。消化道溃疡是医学界认定的五种心身疾病之一。因此,要把调节心理压力当作第一重要的因素来对待,平时应注意劳逸结合,保持乐观平和心态,学会给自己“减压”,这是预防胃溃疡的“首要功课”,在此基础上,戒烟限酒,饮食规律,少食辛辣、刺激性食物,遵医嘱服药,才会减少复发。

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