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老人缺铁性贫血防治

2014-02-19 19:41:02  来源:老人健康网  编辑:健康族网  点击:247

  朋友,我们家里多有老人,你发现没有?老人缺铁性贫血,是老年人常见病,若长期得不到治疗,不但可加速衰老,而且会使原发病加重。因此,应重视老人缺铁性贫血的防治和治疗。

  (1) 病因治疗

  老人缺铁性贫血首先要查明病因。病因治疗对纠正贫血及防止其复发均有重要意义。单纯的铁剂治疗有可能使血象好转或恢复正常,但对原发疾病不作处理,将不能巩固疗效。

  (2)铁剂治疗

  口服铁剂:1、硫酸亚铁0.15—0.3g,3/d;2、琥珀酸亚铁(速力菲)0.1—0.2g,3/d,对胃肠道刺激减少;3、力菲能150mg,2/d,4—6周后改为150mg,1/d对胃肠道刺激较小。为了减少铁剂对胃的刺激,应在饭后口服,宜先行少量,渐达足量,2—3个月为1疗程。诊断确实,疗效明显,可在1—2周内显著改善,5—10g网织红细胞上升达高峰,2周后血红蛋白开始上升,平均2个月恢复。为了预防复发,必须补足贮备铁,即血红蛋白正常后,再延长用药1个月。6个月时还可复治3—4周。

  若口服铁剂后无网织红细胞反应,血红蛋白亦无增加,应考虑如下因素:1、病人未按医嘱服药;2、病人无缺铁情况,应重新考虑诊断;3、仍有出血灶存在,在老年人要注意胃肠肿瘤;4、感染、炎症、肿瘤等慢性疾病,干扰了骨髓对铁的利用;5、铁剂吸收障碍,应考虑改用注射铁剂。缺铁性贫血必要时可用铁注射剂治疗。但由于注射铁剂毒性反应较多,不如口服方便且价格昂贵,故必须严格掌握其适应证。其适应证如下:1、口服铁剂无效或因胃肠道等不良反应不能忍受者;2、急须矫正贫血,如短期内须进行手术者;3、不遗控制的慢性失血、失铁量超过了肠道吸收量;4、有胃肠道疾患及曾行过胃切除者;5、有慢性腹泻或吸收不良综合症的患者。

  常用的铁剂注射有右旋糖酐铁和山梨醇铁。右旋糖酐铁含铁5%,首次给药剂量为50mg,深部肌注。如无不良反应,第2天起每天100mg,每提高血红蛋白10g/L,须右旋糖酐铁300mg,总剂量(mg):300×〔正常血红蛋白浓度(g/dI)-病人血红蛋白浓度(g/dI)〕+500mg(补充储存铁)。右旋糖酐铁可供静脉注射,但不良反应多且严重,应谨慎使用。山梨醇铁不能静脉注射,每低出血红蛋白10g/L,须山梨醇铁200—250mg。所须总剂量可按照上述右旋铁所需总剂量的公式计算。约5%病人注射铁剂后发生局部疼痛,淋巴结炎、头痛、头晕、发热、荨麻诊、关节痛、肌肉痛、低血压、个别患者有过敏性休克、长期注射过量可发生铁中毒等不良反应。铁之缘片是将乳酸亚铁、阿胶和蛋白锌都作为功效成分,补铁、生血加营养三效合一,能更好的预防和改善贫血,增强人体免疫力。

  (3)老人缺铁性贫血治疗要点:

  1、积极进行病因和(或)原发病的治疗。

  2、口服铁剂治疗与中青年人相等,但老年人宜加服维生素C或稀盐酸,有利于铁的吸收。

  3、对正规铁剂治疗后仅得到血液学暂时改善的老年人,应高度警惕肿瘤的存在。

  4、用铁剂治疗3—4周无效者应想到是否缺铁原因未去除或诊断有误。部分缺铁性贫血混着合并缺铜,铁剂治疗反应差,加用铜剂可能有效。

  朋友,我们了解了这些老人缺铁性贫血的防治和治疗,让我们与家里患有它的老人一起面对,一起帮他们度过难关,让我们的小家庭更加和和美美。

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