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面部神经损伤能恢复吗
更新时间:2019-03-01 16:27:42

面部神经损伤在生活当中也是非常常见的,引起的原因也是比较多的,它既包括一些面部神经炎症,也可能和颅脑损伤有关,和医源性损伤有关,它常常容易导致患者出现面瘫,对生活工作带来非常大的影响,对患者的心理情绪的影响也是非常大的,根据不同的病症表现,要采取相应的方法来治疗。

治疗原则

面神经损伤后神经的完整性恢复得越早,远期效果越好,因此早期诊断和早期修复治疗尤为重要。约75%的面神经损伤能完全恢复,15%能部分恢复。早期治疗的重点为通过系统、反复的电检查筛出那些预后较差者,以便采取适当的治疗措施。面神经损伤应尽早诊断,采用药物、手术等综合治疗,以最大可能地恢复面神经,减少并发症的发生。

手术治疗

手术方式早期手术多以面神经减压术为主,术后神经功能恢复不良时再考虑行神经修补术,仅有面神经全部或近全部离断时才可考虑神经吻合或移植术。其他方法还有面神经与其他邻近部位的运动神经吻合术、利用自体静脉套接吻合口并注入神经生长素、自体神经移植术、血管化神经移植术、跨面神经移植术、血管化游离肌肉移植术及血管神经化游离肌肉移植术等。目前以施万细胞为中心的神经再生微环境、组织工程神经桥接材料和评价系统是面神经组织工程技术的主要研究内容和热点。

非手术治疗

(1)药物治疗①激素类药物可以减少渗出及水肿,有利神经恢复;②神经营养药如维生素B1和B12等;③神经生长因子(NGF)可以全身用药或神经损伤局部用药;④血管扩张剂早期可应用;⑤中草药制剂酌情采用;⑥针灸治疗。

(2)物理疗法①表情肌功能训练适用于神经损伤后各期,主要包括额、眼、鼻、唇四个主要表情肌运动功能区的锻炼,以损伤后2周至3个月尤为重要;②离子导入适用于神经损伤后早期,主要包括维生素和碘离子导入等,能促进神经功能的恢复;③神经电刺激一般在神经损伤后中晚期应用,主要用多功能电刺激;④高压氧能迅速改善神经纤维的缺氧状态、缓解水肿、增强吞噬细胞的活力和纤维蛋白溶解酶的活性,促进面神经的功能恢复。

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