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老年人用药特点_老人_怎么用药

2020-08-03 09:46:29  来源:老人健康网  编辑:健康族网  点击:104

老年人的身体抵抗力是比较虚弱的这个阶段的老年人应该要多进行活动还需要放松心情以及调整自己的饮食问题然后老年人出现疾病的时候应该要采用药物进行治疗目前老年人的疾病是比较多的有高血压糖尿病以及健忘症等这些

  老年人的身体抵抗力是比较虚弱的,这个阶段的老年人应该要多进行活动,还需要放松心情以及调整自己的饮食问题,然后老年人出现疾病的时候,应该要采用药物进行治疗。目前老年人的疾病是比较多的,有高血压、糖尿病以及健忘症等,这些症状都是需要老年人需要不同的药物,还需要注意药物的用法以及用量。

  老年人用药概况

  2030年-2050年,我国老年人口总量预计超过4亿,老龄化水平将达到30%以上。药物治疗是老年人防病治病、维护健康的重要措施之一。但老年人由于年龄大、对药物的处理能力和耐受性下降,以及常身患多种疾病、使用多种药物等原因,易出现用药安全相关问题,尤其是药物不良反应。目前,我国社区老年人口增长速度很快,许多老人患有多种慢性疾病,需要长期用药,且往往因多种原因自行在附近药房购药并自行用药,故存在许多用药隐患。

  老年人临床用药特点

  生理特点

  老年人机体随着年龄的增长各个脏器的生理功能趋向老化,尤其肝肾对药物的清除率下降较明显,这样可直接影响到某些药物的血药浓度,故老年人总的用药原则应比常规剂量小。老年人胃肠功能较差,服药后较易引起胃肠方面的反应,且剂量越大反应越易发生;老年人肝内促进药物代谢分解的微粒体酶活性下降,受此酶灭活的药物半衰期显著延长,血药浓度升高,因此用药剂量也不宜大;更重要的是老年人肾功能较青壮年人差。

  用药种类繁多

  老年人常一身多病而合并用药。据笔者统计,老年人大多应用5-9 种药物,最多的达l0多种。这不仅增加了药物的不良反应,也易使老年人的病情复杂化。据报道,70岁以上的老人,80%以上需要长期用药维持,且老年人由于所患疾病较多,常使用多种药物治疗。研究表明,用药5种以下不良反应发生率4%,6-10种为10%,11-15种为28%,16-20种则不良反应发生率高达54%。随着用药品种增多,各药物间发生相互作用的几率也越多,从而可因低钾而增加心脏毒性,合用时应注意及时补钾。

  重复用药

  老年患者因患多种疾病接受多个医生的诊治时,常因为有的医生不认真记载病历,也没有仔细询问就诊的病人或其家属,造成重复开药。我国一药多名的现象非常普遍,而各医院使用的同一药的商品名往往不同,就是同一家医院;同一成分由于不同规格,商品名不同也是屡见不鲜。当今复方制剂十分流行,医生每天都会开出各种复方制剂,每个患者都有可能服用复方制剂,如果不熟悉复方制剂所含的成分,很容易造成重复用药。

  依从性差

  据几项调查的平均结果表明,老人自行服药时,对医师处方依从性仅59%,即有一半未按医嘱用药。除服药过量产生毒性反应外,服药剂量不足也常有发生,使症状不易控制。突然停药也可引起一些药物的撤药综合征或症状反跳,或感染病症治疗出现抗药性。

  老年人合理用药

  精简原则

  有些药物如抗生素类药物、镇痛药等只限于疾病的急性期使用,待病情缓解后即可以停服。有些作用机制相似的药物,可以根据病情酌情选用一种。如降压药钙拮抗剂尼群地平、硝苯地平等;降糖药物达美康、糖适平等;在同一类药物中最好选用长效制剂,这样就可以减少给药次数。从而减少药物数量,减少不良反应的发生。

  做好必要的血药浓度监测以及用药跟踪

  对于老年人在用药过程中出现的异常症状,主治医生要提高警惕,一些处方中毒性较大、治疗窗小的药物要进行血药浓度监测,例如治疗心血管疾病的地高辛、胺碘酮等、抗癫痫药中的卡马西平、抗生素中的庆大霉素等,对服用肝、肾等有损害的药物要定期监测。另外,长期应用抗菌药的老年患者要及时跟踪。注意耐药性。

  进行用药安全健康教育

  随着年龄的增长,老年人记忆力减退。学习新事物的能力降低,对药物的治疗目的、服药时间、服药方法等不能正确理解,可能会导致误服、漏服或重复

  服药的现象,影响用药安全和药物治疗效果。因此医护人员对老年病人的健康教育是非常重要的。

  注意老年人用药的心理因素

  60%以上的老年人患有身心疾病。也就是由心理因素引起的身体疾病。所以要帮助老年人保持良好的心态,树立战胜疾病的信心,正确面对疾病,提高用药的依从性。同时指导老年人进行合理的饮食、适当的运动(包括脑力劳动和体力劳动)、不吸烟、少喝酒、养成良好的生活习惯。

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