很多老年人常被失眠所困扰。专家建议,老人失眠可采取药物疗法,注意好用药事项,适当的用药,可改善老年人睡眠质量差等症状。
失眠药物治疗的原则
药物选择既要考虑失眠症的特点,又要考虑药物的副反应:半衰期短的药物(如三唑仑、咪唑安定)对入睡困难很有效,但容易形成依赖性和撤药综合征;半衰期长的药物(如氟安定、安定、硝基安定等)对入睡困难和维持睡眠困难都有效,但次日的残留作用多如头痛、头晕、记忆力减退、嗜睡等。因此,正确诊断、选择合适药品、制定个性化给药方案是确保失眠症药物治疗安全、有效、经济、合理的基础。
失眠治疗的药物进展
1、苯二氮卓类:在20世纪60年代开始使用。主要特征有:⑴非选择性拮抗γ-氨基丁酸苯二氮卓(GABA—BZDA)复合受体,具有镇静、肌松和抗惊厥的三重作用;⑵通过改变睡眠结构延长总睡眠时间,缩短睡眠潜伏期;⑶不良反应及并发症较明确,包括:日间困倦、认知和精神运动损害、失眠反弹及戒断综合征;⑷长期大量使用会产生耐受性和依赖性。
2、非苯二氮卓类催眠药:出现于20世纪80年代,主要特征有:⑴由于选择性拮抗(GABA—BZDA)复合受体,故仅有催眠而无镇静、肌松和抗惊厥作用;⑵不影响健康者的正常睡眠结构,可改善或者的睡眠结构;⑶治疗量内一般不产生失眠反弹和戒断综合征。
3、文飞(右佐匹克隆):化学成分为右佐匹克隆,由天士力集团药物研究院开发研制。具有:30分钟内快速诱导入睡;减少觉醒次数、增加总睡眠时间,提高睡眠质量;不良反应少,长期服用无耐受、体内无蓄积等特点,是新一代非苯二氮卓类催眠药。