十余年的“痣”竟变鳞状细胞癌 人体皮肤肿物不容忽视 记者 许晓云 通讯员 楼燕

说起皮肤上会生哪些肿瘤，很多人可能比较陌生。金华市第五医院皮肤科副主任、副主任医师黄池清说，从近年来他们医院门诊统计的情况看，基底细胞癌、鳞状细胞癌等皮肤肿瘤的发病率较以往有较大幅度增长，而且普遍存在患病早期没有引起足够重视的情况。

十来年的皮肤溃疡不愈

今年78岁的张奶奶是丽水青田人，十余年前因为腰痛，贴了一张膏药，按规定24小时后应该把药膏揭下的，可张奶奶的这个膏药连续贴了4天才被揭下，结果皮肤上起了一个大包。

张奶奶以为伤口会自行愈合，没去管它，没想到后来皮肤就烂了起来，只好让子女陪她到城里的人民医院换药。因为张奶奶不愿意经常麻烦子女，等到伤口结痂她就回到了乡下。可让张奶奶没想到的是，这伤口结痂后一直不痊愈，不久后又开始烂起来，就这样好好坏坏，整整折腾了十余年，直到烂到了骨头。

在金华工作的儿子把母亲从丽水接到了金华市第五医院治疗。接诊的黄池清检查了张奶奶的伤口后，怀疑是皮肤癌，当即决定取病灶的局部组织，做病理检查，确诊为基底细胞癌。随后张奶奶就被收治入院，做了基底细胞癌手术切除加转移皮瓣术，现正处于恢复中。

十余年的“痣”变癌

家住金华市区小花园社区的老李最近发现脸上的一颗“痣”好像长得特别快，而且一碰就出血，他自己认为没关系，但其子女劝他赶紧上医院检查。老李的这颗“痣”是十余年前长起来的。

老李来到市第五医院皮肤科，黄池清检查发现这颗“痣”与一般的小肿块不一样，表面粗糙、结痂，还伴有轻微的糜烂。他立即让老李做了一个病理检查，结果诊断为鳞状细胞癌。第二天老李就做了鳞状细胞癌切除术，现已痊愈。

皮肤肿物不容忽视

黄池清说，基底细胞癌是皮肤癌中最常见的恶性肿瘤，其生长缓慢，很少发生淋巴结节转移，愈后较好。这种疾病50岁以上者较为多见。多见于室外工作长期日光暴晒者，好发于身体的暴露部位，特别是面部，主要在眼眦、鼻部、鼻唇沟和颊部多见，而非暴露部位少见，因此像张奶奶这样的病例并不多见。

鳞状细胞癌也称表皮样癌。此类癌肿恶性程度比基底细胞癌高，发展较快，破坏也较大，还可以通过淋巴道转移，甚至引起全身性转移。

鳞状细胞癌多发于老年人，50～60岁为发病高峰，男性多于女性，好发于头皮、面部、颈部、下唇、手背、前臂、阴部等处，少数为非暴露部位，多继发于上述原有皮疹的基础上如老年斑、痣，很少发生于正常皮肤。最早表现是浸润性硬斑，以后可为斑块、结节或疣状损害，质地坚实，损害迅速增大，表面有菜花状增生，或中央破溃形成溃疡。溃疡基底部有坏死组织、脓液、臭味，易出血。

黄池清说，上述两种皮肤癌只要及早注意，及时发现，一般通过手术治疗都能痊愈。黄池清提醒：

1.对颜面部的小肿块、痣、老年斑、长期不愈的皮损等要特别重视，尤其是老年人，一旦发现碰触容易出血、反复脱皮溃疡、快速增大、基底部出现红斑的情况，要立即到正规医院就诊，进行组织病理学检查，以明确诊断；

2.从发病原因看，有部分患者与长期从事户外工作、过多接受日光有关，因此平时应尽量少在烈日下活动；

3.避免皮肤直接接触沥青、焦油及砷等化学物质；

4.及时治疗皮肤慢性疾病，如皮肤溃疡、炎症、日光性角化症、脂溢性角化症、皮肤白斑等。