“中医讲究‘望闻问切’，其中‘闻’就包括听一个人的声音。”北京中医药大学东直门医院教授姜良铎对记者说，“根据一个人说话声音的变化，是可以大致判断疾病的部位以及病症的寒热虚实的。”

由于脏腑、形质、禀赋、性别等差异，人的声音也有大小、高低、清浊等区别。通常正常的声音，具有发声自然、音调和谐、言语清楚、言与意符、应答自如等特点，这是人气血充盛、发音器官和脏腑功能正常的表现。因情绪波动而引起声音的波动，比如喜时发声欢悦而散、怒时发声忿历而急、悲哀时发声悲惨而断续、快乐时发声舒畅而缓、敬则发声正直而严肃、爱则发声温柔而和蔼、惊则发声慌张而紊乱，也都属于正常的范围。

如果平时声音都属正常，但一段时间内突然出现以下变化时，则提示你要多关心自己的健康了。

1.音调音高突然变化，可判断病变的寒热虚实。发声高亢，洪亮有力，多属实证、热证，表示人体正气充足，或阳热亢盛，机能活动亢奋，如心肝火旺等；发声低怯，细弱无力，多属虚证、寒证，表示人体正气虚衰，或阴寒凝滞，机能活动衰减，可见于脾肾亏虚。

2.语音重浊，说话时声调沉闷而不清朗，如在室中言。多因外感风、寒、湿邪或内有痰湿困阻所致，提示肺部发生疾病。

3.声音嘶哑或不能发声。如果是突然发作，多属于实证，常因外感风寒、风热或痰浊之邪，客喉袭肺，肺气失宣所致。此谓“金实不鸣”。而久病音哑或失音，渐渐加重，多属虚证，常因肺肾阴虚，虚火灼金，津枯液涸，喉失濡润所致。此谓“金破不鸣”。

4.语无伦次，说话颠三倒四，伴神志不清、声音高亢，多为热扰心神所致。常见于热病。

5.口吃或说话不利落，但是神志清楚、思维正常，多因风痰阻络所致，常见于中风先兆或中风后遗症，需要特别引起注意。

姜良铎教授最后强调：“事实上，就像人体是一个整体一样，望气色、闻声味、问情况、切脉搏四诊都是不能孤立地存在的，听声音更需要配合其他三诊才能准确地判断病情。”▲