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胆囊疾病亦可致腹泻

2012-09-29 22:53:52  来源:老人健康网  编辑:健康族网  点击:516

内容摘要:器质病变是指肠道本身病变引起的腹泻,肛肠科常见的引起腹泻的疾病有溃疡性结肠炎、克隆氏病、憩室病、肠道肿瘤以及缺血性结肠炎...

内容摘要:器质病变是指肠道本身病变引起的腹泻,肛肠科常见的引起腹泻的疾病有溃疡性结肠炎、克隆氏病、憩室病、肠道肿瘤以及缺血性结肠炎等。

  器质病变是指肠道本身病变引起的腹泻,肛肠科常见的引起腹泻的疾病有溃疡性结肠炎、克隆氏病、憩室病、肠道肿瘤以及缺血性结肠炎等。还有一些特殊的结肠炎,如细菌性痢疾、阿米巴性痢疾、肠结核以及肠道寄生虫病等,也有腹泻症状。

  引起腹泻的疾病很多,可以是原发于肠道本身的病变,也可以继发于肠道以外的其他疾病。肠道本身病变引起的腹泻一般分为功能性与器质性两种。

  肠道没有具体的病变,由于长期服用泻药、某些致敏的食物及药物过敏、植物神经功能紊乱等原因引起的腹泻,为功能性腹泻。此类腹泻一般为无痛性粘液性腹泻。无阳性体征,无体重减轻及贫血。

  器质病变是指肠道本身病变引起的腹泻,肛肠科常见的引起腹泻的疾病有溃疡性结肠炎、克隆氏病、憩室病、肠道肿瘤以及缺血性结肠炎等。还有一些特殊的结肠炎,如细菌性痢疾、阿米巴性痢疾、肠结核以及肠道寄生虫病等,也有腹泻症状。

  腹泻常常伴有其他的症状,腹泻伴有脐下痛疼、排便后痛疼缓解,常提示为结肠的病变。腹泻与便秘交替者,常见于肠结核、结肠癌及结肠过敏等病。腹泻伴有里急后重常见于慢性菌痢、溃疡性结肠炎、直肠癌等。腹泻伴有腹胀,见于慢性的不全肠梗阻。腹泻伴有腹部压痛,常见于菌痢、结肠癌、肠结核、克隆氏病、结肠憩室炎等。腹泻伴有腹部肿块时,应考虑结肠癌、增生性肠结核及克隆氏病等。有时结肠痉挛导致的腹泻,也出现腹部肿块,但时有时无。老年人便秘患者于左下腹扪及肿块者,多为粪石的可能性为大。  慢性腹泻在排除感染性疾病、寄生虫和癌证后,常被诊断为肠激惹综合征,但是许多患者用解痉剂等药无效。

  Habba等给19位患有慢性腹泻其他治疗无效的患者服用降胆固醇药物消胆胺,这个药物可以治疗胆囊切除后出现的腹泻,能与通常储存在胆囊中的胆汁酸结合。结果19位患者服药后症状在24小时内均得到改善,每天腹泻4到10次的患者服药后达到每天大便一次。

  切除胆囊的人约10%由于胆汁产生过多会患慢性腹泻,通常在饭后立即腹泻。研究中的19位患者虽然没有切除胆囊,但是其症状也是饭后即泻。检查发现他们的胆囊功能低下,测试分值为0到正常值的42%。

  研究者指出,大规模的研究仍需进行,但是如果患者的腹泻找不到其他原因时,应考虑检查胆囊功能,若低于正常,可以尝试服用消胆胺来治疗。

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