白内障并不可怕http://www.wzrb.com.cn/2007年09月04日09:32浑浊的晶状体阻挡了光线眼内植入人工晶状体杨昭普/文陈翔/摄“细腻、精确、稳定，她的手天生就适合做眼科手术。”曾有眼科专家这样称赞她的手术水准。

近10000多例的白内障手术，年龄最小的患者只有两个月，最大的一百多岁高龄。温州医学院附属眼视光医院主任医师赵云娥凭借扎实的专业功底，精湛的手术技术，为众多白内障患者送去光明。

上午做完16例白内障手术，中午准备出席学术会议的材料，下午又忙着会诊病人，作为负责眼前节疾病的眼科主任，她已经习惯于这样忙忙碌碌。听说记者要采访白内障科普方面的话题，赵医生欣然接受。她说，让更多的患者与读者了解眼科疾病的治疗与预防，同样是一件份内事。

光线能完全透过透明的晶状体

在我国50岁以上的人群中，白内障发病率约为1.35%。每年我国约有45万人失明，其中由白内障引起的就有40万人。

老年人与白内障

随着年龄的增长，越来越多的老年人会感到视线变得模糊，无法真切感受清晰而多彩的世界，都说“人老眼花”，难道只是远视老花的困扰吗？事实上，不少老年人患上了不同程度的白内障。

在我国50岁以上的人群中，白内障发病率约为1.35%。每年我国约有45万人失明，其中由白内障引起的就有40万人。

“引起白内障的病因很多，如老年性改变、药物、外伤、代谢性疾病等，而衰老是最常见的病因。”赵医生说，随着年龄的增长，人眼球内的晶体也会衰退老化、变硬浑浊，从而引起老年性白内障，导致视力下降，甚至完全失明。所以，白内障已成为中老年人最为担忧的一种眼疾。

虽然老年性白内障的发生和发展是一个缓慢渐进的过程，不少老年人从发现自己视力下降，到诊断为老年性白内障之后，依然能维持很长一段时间，但是，有些白内障患者同时合并青光眼,不知不觉中造成视神经萎缩，那危害性就更大了，还有些白内障在发展过程中会诱发青光眼，不但造成痛苦，还引起不可挽回损失，非常可惜。”赵医生提醒说，老年人当感觉自己视力下降、有眼疾时，一定要及早去正规医院就诊。

其实眼睛与全身状况也有一定关系，赵医生表示，如有的老年人由于高血压、糖尿病也可能会诱发白内障的发生，所以这种眼病在老年人身上发病率会很高。

赵医生认为，预防白内障的发生和进展，老年人除了要防治可能引发白内障的基础疾病外，平时注意保护好眼睛、防止外伤、减少紫外线照射也很重要。还有，平时要注意合理饮食，多吃一些富含维生素C、维生素E的新鲜水果和蔬菜。

儿童白内障如何应对？

“如果发现婴幼儿的瞳孔区出现白色反光、眼球震颠、斜眼或歪头看东西、怕见光亮等情况，家长要尽快带孩子到医院检查。”赵医生说，先天性白内障是一种严重影响婴幼儿视力发育的常见眼病，及早发现是治疗的关键。

儿童白内障并不少见，而先天性白内障占儿童致盲眼病的第二位。在我国，先天性白内障的患病率约为0.05%。

由于婴儿视力正在发育中，而先天性白内障会严重影响视力发育，并可能导致终身视功能障碍，所以，其危害更甚于老年性白内障。

“先天性白内障可发生形觉剥夺性弱视，对儿童视力发育造成不可逆的影响。”赵医生分析说，双眼视觉功能的形成大约在出生后3个月开始，婴幼儿眼球发育一般分为2个阶段：3岁以内为迅速生长期，3-13岁为缓慢生长期。无论什么原因引起的晶状体浑浊，都将严重影响儿童视力。若在视觉发育的敏感期，视网膜得不到适量的形觉刺激，则影响其功能的发育，特别是黄斑区功能的建立，形成不可逆的形觉剥夺性弱视。

有的家长认为孩子太小不适合做手术，等长大了再做；或有的家长以为单眼白内障不急于手术。其实，这些认识都有一定偏差。

赵医生说，儿童白内障的早期诊断和适当治疗十分重要。有些儿童错过了手术最佳时机，即使进行手术，视力也很难恢复了。

所以，先天性白内障手术时机的选择很重要。专家认为，先天性白内障一般都需手术治疗。在全身条件允许的情况下，手术应越早越好，一般要求在出生后3至6个月内手术；单眼患儿1岁多即可看眼球发育情况考虑植入人工晶状体，双眼患儿2岁以上可植入人工晶状体。

“手术治疗后，家长还要帮助孩子进行长期的屈光矫正和弱视训练。”赵医生说，虽然这个过程漫长而艰辛，往往需要几年时间，但家长一定要坚持，这对孩子的视力提高非常关键。

白内障手术可怕吗？

吃点药能不能治好白内障？一定要做手术吗？白内障手术可怕吗？几乎每个白内障患者都会问医生这样的问题。

赵医生说，临床中，许多患者都希望通过药物来治疗白内障，虽然药店或医院也都有不少种类的白内障治疗药物，甚至有的患者还会偏信一些民间偏方。但是，很遗憾，目前还没有一种药物被科学证明是可以有效延缓、防止或治疗白内障的。现在最有效的仍是手术治疗。

一般来说，白内障患者在早期，视力减退缓慢，还没影响到正常工作生活，可以不必理会白内障的存在。但是，为避免引发其他眼病，患者需要定期去医院接受检查。

“如果白内障导致视力下降严重，给老人的生活带来不便，影响到生活质量，或诱发了青光眼等其他眼病，则需要及时进行手术治疗。另外，对于糖尿病白内障患者来说，为治疗眼底病变，也需提前手术治疗。”

赵医生表示，许多老人一听说要在眼睛上开刀做手术，就很害怕。于是就一直硬熬着，连医院也不敢去。其实，做过白内障手术的患者都知道，这个手术并不可怕。甚至很多患者做过手术后，还后悔自己手术做得太迟了，白白受了这么多年的罪。

据赵医生介绍，目前，对白内障患者开展最多的是“晶状体超声乳化联合人工晶体植入术”。该手术在表面麻醉或局部麻醉下施行，整个手术只要10分钟左右，患者也无任何疼痛感。而且术后可立即恢复视功能，手术次日就可出院。所以，对于患者来说，手术很简单，手术成功率也很高。

“白内障并不可怕，正确对待这个疾病，做到早发现、适时治疗，大多数患者都可以得到最佳的治疗效果，使眼睛重获光明。”使眼睛重获光明。”

专家名片

赵云娥，主任医师，教授，硕士生导师。在白内障和角膜病的诊治方面有丰富的临床经验，目前主要负责白内障的临床工作。

1988年毕业于温州医学院医学系，先在附二医眼科从事眼科临床工作。后调入创业伊始的温州医学院眼视光医院，从事白内障、角膜病临床工作以及眼视光学的教学工作。曾赴澳大利亚进行白内障和角膜病专题进修，师从国际著名角膜病专家LawrenceHirst教授，学成归来在温州地区大力开展白内障超声乳化手术，并开设角膜病专科。

陆续开展了一系列复杂性白内障手术，同时在角膜病方面先后开展高难手术，负责白内障和角膜病专科门诊达2万余人次，白内障超声乳化手术近10000例，角膜移植手术100余例，其它眼前节疾病手术500余例。还开展以白内障手术治疗急性闭角青光眼，一次性解决患者的青光眼和白内障问题，取得良好疗效。

近几年，多次参加国内外各种学习班及大型学术会议，在国内核心期刊如《中华眼科杂志》、《中华眼底病杂志》、《眼科研究》等眼科专业期刊上发表学术论文，并获2001年第三届全国中青年眼科学术大会三等奖。

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