糖尿病患者,尤其是老年糖尿病患者,存在着高血糖的同时,又常出低血糖,因而在降糖治疗中,既要关注血糖达标,又要重视低血糖的预防。对于降糖作用过强的降糖药,应尽量避免。
专家建议,65岁以上老年人要避免服用降糖作用过强、速度过快的口服降糖药,尽量选用作用平稳、和缓的口服降糖药,如二甲双胍、糖适平等;无论是胰岛素还是口服降糖药,都要注意在餐前10~30分钟用药,并在用药后一定要按时进餐;体力活动增加时要注意加餐,如果是用胰岛素注射的患者还可考虑适当减少胰岛素用量,另外,有夜间或凌晨低血糖发作病史的患者可考虑在睡觉前小量加餐;加强自我血糖监测,并与医生保持密切联系,必要时在医生指导下进行药物调整,切忌自行减量或增量;患者外出时要适当备些糖果、饼干、含糖饮料等,一旦出现乏力、心慌、出冷汗、紧张等低血糖症状时,应立即吃点、喝点,并根据反应程度考虑是否去医院检查,以防发生严重低血糖。