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正确服用消心痛
更新时间:2013-06-04 15:00:15

消心痛又称硝酸异山梨酯,与硝酸甘油同为硝酸酯类抗心绞痛的代表药物。因其价格低廉,疗效确切,目前仍是治疗冠心病的首选药物。患者服用消心痛时应注意以下事项。

1、凌晨服药,防止晨起心绞痛。许多病人有这样的体会,同样的活动量,早晨可引起心绞痛发作,而其他时间则平安无事。这与早晨血压生理性升高伴心率加快等因素使心肌耗氧量增加,引发心肌缺血有关。早晨起床前服用消心痛,可有效松弛血管平滑肌,降低心肌耗氧量,防止清晨心肌缺血及心绞痛发作。

2、间断服药,避免耐药现象。少数病人最初使用消心痛效果不错,但长期使用效果越来越不明显,其原因是产生了耐药现象。这部分病人不提倡均匀地、每隔六个小时一次的用药方法;最好每天服药2~3次,中间有一长达10小时以上的间隔时间,使血浆中有一个无硝酸盐间歇期,以恢复对消心痛的敏感性。

3、逐步加量,消除头痛。部分病人服常规剂量消心痛后,可出现头涨头痛症状。有症状但能坚持者,可继续常量治疗,一般用药1~2周后头涨头痛可消失。难以忍受而不能坚持治疗者,可采取能忍受的小剂量(1/4片、1/3片),一个台阶一个台阶逐步增加至常规剂量,这个过程需1~2个月甚至更长。

4、舌下含化,用于急救。消心痛也可用于治疗心绞痛急性发作。虽然起效时间较硝酸甘油稍迟(2~3分钟见效),但作用时间较持久。同时,消心痛药物稳定性比硝酸甘油好,不易失效,可作为心绞痛急救药物常备。但需注意,消心痛用于急救时,必须将药片咬碎后舌下含化,才能迅速起效。

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