一、收缩压增高

老年人随着年龄的增加，收缩压水平也会增长升高，而舒张压水平在60岁后呈现降低趋势。在老年人群中，收缩压增高更常见，占60岁以上老年高血压的65%。有研究表明，与舒张压相比，收缩压与心脑肾等重要器官损害的关系更为密切。

二、脉压增大

脉压是反映动脉血管弹性的指标，脉压增大也是老年高血压的重要特点。脉压>40毫米汞柱诊断为脉压增大，老年人的脉压可达50-100毫米汞柱。有研究显示，老年人脉压是比收缩压和舒张压更重要的危险因素。脉压水平与脑中风复发密切相关，脉压越大，脑卒中再发危险越高。

三、血压波动大

老年人由于身体机能下降，血管变僵硬，调节功能变差，使老年高血压患者的血压更易随情绪、季节和体位的变化而出现明显波动，部分高龄老年人甚至可发生餐后低血压。老年人血压波动幅度大，会增加降压治疗难度，因此选用降压药物就要谨慎。

四、容易发生体位性低血压

所谓体位性低血压是指从卧位改变为直立体位的3分钟内，收缩压下降≥20毫米汞柱或舒张压下降≥10毫米汞柱，同时伴有头晕、眼花等不适。因此，老年高血压需要注意测量站立位血压，高血压伴有糖尿病的患者更应注意。

五、血压昼夜节律异常

健康的成年人血压水平应该是早上高，晚上低，夜间血压水平较白天降低10%-20%。而老年高血压患者常伴有血压昼夜节律的异常，表现为夜间血压下降幅度<10%或>20%、甚至表现为夜间血压不降反较白天升高，使心、脑、肾等重要器官损害的危险性显著增加。

六、并发症多

老年高血压常伴发动脉粥样硬化性疾病如冠心病、脑血管病、外周血管病、缺血性肾病及血脂异常、糖尿病、老年痴呆等疾患。若血压长期控制不理想，更易发生或加重重要器官损害，增加心血管死亡率。