一般而论，老年人除了明确的感冒发烧及邻近器官官发病波及大脑引起的头痛外，若突然有较剧烈的头痛，则应考虑可能有下列疾患。

高血压急症 此症包括急进性高血压、高血压危象和高血压脑病。三者不尽相同，但有内在联系。高血压平时头痛是比较少见的，有的也只是昏痛夹杂钝痛而已。但出现上述三种急症突变时，是有较明显的头痛、头胀，常合并眩晕、耳鸣、恶心呕吐、心悸眼花，甚至可有肢体乏力麻木、精神异常等。

脑肿瘤 老人患脑瘤时，由于早期瘤体细小、颅内腔隙较大、占位效应不明显，多不引起头痛。但肿瘤由量变到质变时，便可压迫大脑、堵塞脑脊液通路而致脑水肿、颅内压增高、甚至损害颅神经，此时便会突然头痛加剧或骤然全头胀痛，兼有视物模糊、走路不稳、呕吐、偏瘫、精神紊乱等。

慢性血肿 这常常是指慢性硬脑膜下巨大血肿。此症虽多是头部轻微外伤所致，但老年人却常常遗忘了这一瞬而过的外伤史，等到1～2月或更长时间后出现头痛、头胀、对侧肢体逐渐不灵、抽搐等症状时，还不清楚到底是怎么一回事，直至头痛难忍、抽搐频频，甚至神志恍惚，经CT等检查后，才恍然大悟。

脑动脉瘤 此瘤多为先天性，平时可隐匿在大脑深处的颅底，若不破裂出血，则不发生头痛，也不损伤神经。如果破裂出血，病情便急转直下，首先出现的是突然剧烈头痛、恶心呕吐、头胀如天崩地裂，接着是昏迷、抽搐。1～2日后若能清醒，头痛依然，此时可见一眼睑下垂，眼球活动不灵、视力下降或失明。