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头针疗法
更新时间:2012-03-07 09:23:15

头针是在头部进行针刺以治疗各种疾病的一种方法。有的是根据脏腑经络理论,在头部选取相关经穴进行治疗。有的是根据大脑皮质的功能定位,在头皮上划分出相应的刺激区进行针刺。

头与脏腑经络的关系

《素问·脉要精微论》指出:“头者精明之府”,张介宾注:“皆上升于头。”说明头部与人体内的各脏腑器官的功能有密切的关系。

头为诸阳之会,手足六阳经皆上循于头面。手足阳明经分布于前额及面部,足阳明胃经“起于鼻、交颈中,旁约太阳之脉,下循鼻外……上耳前,过客主人,循发际、至额颅……。”

手足少阳经分布于头侧部。手少阳三焦经“……其支者,从耳后入耳中,出走耳前,过客主人前,交颊,至目锐毗。”足少阳胆经“起于目锐眦,上抵头角,下耳后,循颈行手少阳之前……其文者,从耳后入耳中,出走耳前,至目锐眦后……。”

手足太阳经分布于头颊、头颈部。足太阳膀胱经“起于目内眦,上额、交巅;其支者,从巅至耳上角;其直者,从巅入络脑,还出别下项……。”

督脉“上至风府,入于脑,上巅,循额、至鼻柱。”

六阴经中则有手少阴与足厥阴经直接循行于头面部,尤其是足厥阴肝经在"循喉咙之后,上入颃颡,连目系,上出额,与督脉会于巅;其支者,从目系下颊里,环唇内……。"

除手少阴与足厥阴经脉直接上行头面之外,所有阴经的经别合入相表里的阳经之后均到达头面部。因此,人体的经气通过经脉、经别等联系集中于头面部。在气街学说中"头之气街"列为首位,其原因也在于此,并因此而有"气出于脑"的阐述。这些都说明头面部是经气汇集的重要【部位】,针灸治疗非常重视头部腧穴的重要作用。

焦氏头针

山西焦顺发同志于1971年首先提出,是以大脑皮层机能定位为理论依据,以针刺为手段治疗各种疾病。临床常用于脑源性疾病。

刺激区的定位及主治

为了准确地掌握刺激区的定位,首先要确定两条标准线。前后正中线:是从两眉之间至枕外粗隆下缘的头部正中连线。眉枕线:是从眉毛上缘中点至枕外粗隆尖端的头侧面的水平连线。

1. 运动区

:相当于大脑皮质中央前回在头皮上的投影。上点在前后正中线中点往后0.5厘米处;下点在眉枕线和鬓角发际前缘相交处,如果鬓角不明显,可以从颧弓中点向上引垂直线,此线与眉枕线交叉处向前移0.5厘米为运动区下点。上下两点之间的连线即为运动区。将运动区划分为五等分,上1/5是下肢、躯干运动区。中2/5是上肢运动区,下2/5是头面部运动区,也称言语一区。

【主治】: 运动区上1/5,治疗对侧下肢及躯干部瘫痪;运动区中2/5,治疗对侧上肢瘫痪;运动区下2/5,治疗对侧中枢性面神经瘫痪,运动性失语,流涎,发音障碍等。

2. 感觉区

【部位】: 相当于大脑皮质中央后回在头皮上的投影部位。自运动区向后移1.5厘米的平行线即为感觉区。上l/5是下肢、头、躯干感觉区;2/5是上肢感觉区;下2/5是面感觉区。

【主治】: 感觉区上1/5,治疗对侧腰腿痛、麻木、感觉异常、后头部、颈项部疼痛、头鸣;感觉区中2/5,治疗对侧上肢疼痛、麻木、感觉异常; 感觉区上1/5,治疗对侧面部麻木,偏头痛,颞颌关节炎等。

3. 舞蹈震颤控制区

【部位】: 在运动区向前移1.5厘米的平行线。

【主治】: 舞蹈病,震颤麻痹,震颤麻痹综合征。(一侧的病变针对侧,两侧都有病变针双侧)

【刺法】: 用长毫针由本线上端刺入,沿皮向目外眦方向刺至发际,或用2寸毫针分段刺入,行快速捻针手法。

4. 晕听区

【部位】: 从耳尖直上1.5厘米处,向前及向后各引2厘米的水平线。共4厘米。

【主治】: 眩晕、耳鸣、听力减退等。

【刺法】: 由此区的前端或后端刺入,沿皮刺1.33寸(4厘米),行快速捻针手法。

5. 言语二区

【部位】: 相当于顶叶的角回部。从顶骨结节后下方2厘米处引一平行于前后正中线的直线,向下取3厘米长直线。

【主治】: 命名性失语。

【刺法】: 由此区的上点进针,沿皮向下刺1寸(3厘米),行快速捻针手法。

6. 言语三区

【部位】: 晕听区中点向后引4厘米长的水平线。

【主治】: 感觉性失语。

【刺法】: 由此区前端刺入,沿皮向后刺1.33寸(4厘米),行快速捻针手法。

7. 运用区

【部位】: 从顶骨结节起分别引一垂直线和与该线夹角为40度的前后两线,长度均为3厘米。

【主治】: 失用症。

【刺法】: 由顶结节进针,沿皮刺入1寸(3厘米),行快速捻针手法。

8. 足运感区

【部位】: 在前后正中线的中点旁开左右各 l厘米,向后引平行于正中线的3厘米长的直线。

【主治】: 对侧下肢瘫痪,疼痛,麻木,急性腰扭伤,夜尿,皮质性多尿,子宫下垂等。

【刺法】: 沿皮刺,行快速捻针手法。

9. 视区

【部位】: 从枕外粗隆顶端旁开l厘米处,向上引平行于前后正中线的4厘米长的直线。

【主治】: 皮层性视力障碍。

10. 平衡区

【部位】: 相当于小脑半球在头皮上的投影。从枕外粗隆顶端旁开3.5厘米处,向下引平行于前后正中线的4厘米长的直线。

【主治】: 小脑性平衡障碍。

11. 胃区

【部位】: 从瞳孔直上的发际处为起点,向上引平行于前后正中线的2厘米长的直线。

【主治】: 胃痛及上腹部不适等。

12. 胸腔区

【部位】: 在胃区与前后正中线之间,从发际向上下各引2厘米长的平行于前后正中线的直线。

【主治】: 胸痛、胸闷、心悸、冠状动脉供血不足、哮喘、呃逆、胸部不适等症。

13. 生殖区

【部位】: 从额角处向上引平行于前后正中线的2厘米长的直线。

【主治】: 功能性子宫出血、盆腔炎、白带多;配足运感区治疗子宫脱垂等。

14. 血管舒缩区

【部位】: 在舞蹈震颤控制区向前移1.5厘米的平行线。

【主治】: 皮层性水肿、高血压。

【刺法】: 从此区的上端刺入,沿皮向眉尾方向刺至发际。行快速捻针手法。

国际头针标准线

1970年以来,头针疗法在我国逐步推广应用,不久,这种疗法也成为一些国家临床医生常用的治疗方法之一。头针疗法是在传统的针灸医学的基础上发展起来的,其所用的穴区和经络、穴位、脏腑有密切联系,其穴名反映了经络、穴位等理论和特点。世界卫生组织西太区针灸穴名标准化会议(于1984年5月在东京)经过讨论,决定按照分区定经,经上选穴,并结合古代透刺穴位(一针透双穴或三穴)方法原则,制定了头针穴名标准化方案,包括由头穴名的英文字母数字编号、穴名汉语拼音和汉字三要素。编号中的英文MS是“micro-system”and “scalp points”的缩写。 ōéǐáà

(一) MS 1 额中线 ézhōngxiàn

【部位】: 在头前部,从督脉神庭穴向下引一直线,长1寸(3厘米)。

【主治】: 头痛,头晕,目赤肿痛,癫痫。

【刺法】: 沿皮向下刺1寸,行快速运针手法。

(二) MS 2 额旁1线 épángxiànⅠ(胸腔区)

【部位】: 在头前部,从膀胱经眉冲穴向下引一直线,长1寸(3厘米)。

【主治】: 过敏性哮喘,支气管炎,心绞痛,风湿性心脏病(对心慌、气短、浮肿、尿少有一定的效果),阵发性室上性心动过速。

【刺法】: 从眉冲穴刺入,沿皮向下刺入1寸,行快速运针手法。

(三) MS 3 额旁2线 épángxiànⅡ (胃区、肝胆区)

【部位】: 在头前部,从胆经头临泣穴向下引一直线,长1寸(3厘米)。

【主治】: 对急、慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡等疾病引起的疼痛有一定疗效,对肝胆疾病引起的右上腹部疼痛也有一定的疗效。

【刺法】: 从头临泣穴沿皮向下刺入1寸,行快速运针手法。

(四) MS 4 额旁3线 épángxiànⅢ (生殖区、肠区)

【部位】: 在头前部,从胃经头维穴内侧0.75寸起向下引一直线,长1寸(3厘米)。法从额角向上引平行于前后正中线的4厘米直线即是。

【主治】: 功能性子宫出血。配双侧足运感区治疗急性膀胱炎引起尿频、尿急,糖尿病引起烦渴、多饮、多尿,阳痿,遗精,子宫脱垂等。对下腹部疼痛有一定疗效。

【刺法】: 从此线上端进针,沿皮向下刺入1寸,行快速运针手法。

(五) MS 5 顶中线 Dǐngzhōngxiàn

【部位】: 在头顶部,即从督脉百会穴至前顶穴之段。

【主治】: 头痛,眩晕,中风失语,昏厥,癫狂,痫症。

【刺法】: 从百会穴进针,向前沿皮刺,透至前顶,行快速捻针手法。

(六) MS 6 顶颞前斜线 Dǐngniè Qiánxiéxiàn (运动区)

【部位】: 在头顶部、头侧部,从头部经外穴前神聪至颞部胆经悬厘引一斜线,并将其分为五等分段。

【主治】: 上1/5段,治疗对侧下肢瘫痪:中2/5段,治疗对侧上肢瘫痪;下2/5段(言语一区),治疗对侧面神经瘫痪、运动性失语、流口水、发音障碍。

【刺法】: 用长针由前神聪沿皮向曲鬓穴方向刺入,或用2寸长针由上点向曲鬓分段接力刺,行快速运针手法。

(七) MS 7 顶颞后斜线 Dǐngniè Hòuxiéxiàn (感觉区)

【部位】: 在头顶部、头侧部。顶颞前斜线之后1寸,与其平行的线。从督脉百会穴至颞部胆经曲鬓穴引一斜线,将全线分为五等分段。

【主治】: 上1/5段,治疗对侧腰腿痛、麻木、感觉异常及后头痛、颈项痛和头鸣;中2/5段,治疗对侧上肢疼痛、麻木、感觉异常。下2/5段,治疗对侧头面麻木、疼痛等。

【刺法】: 用长针从百会穴刺入,向颞部曲鬓穴透刺,或用2寸长针从上点作分段接力刺入,然后行快速捻针手法。

(八) MS 8 顶旁1线 DǐngpángxiànⅠ

【部位】: 在头顶部,督脉旁1.5寸(4.5厘米),从膀胱经通天穴向后引一直线,长1.5寸(4.5厘米)。

【主治】: 头痛,头晕,耳鸣,视物不明。

【刺法】: 从通天穴向后沿皮刺入1.5寸,行快速捻针手法。

(九) MS 9 顶旁2线 DǐngpángxiànⅡ

【部位】: 在头顶部,督脉旁开2.25寸(6.75厘米)。由胆经正营穴向后引一直线,长1.5寸(至承灵穴)。

【主治】: 头痛,偏头痛,眩晕。

【刺法】: 由正营穴向后沿皮刺入1.5寸。行快速捻针手法。

(十) MS 10 颞前线 Nièqiánxiàn

【部位】: 在头的颞部,从胆经颔厌穴至悬厘穴连一直线。

【主治】: 偏正头痛,目外眦痛,耳鸣,痫症。

【刺法】: 由颔厌穴进针,沿皮刺入透悬厘穴,行快速捻针手法。

(十一) MS 11 颞后线 Nièhòuxiàn

【部位】: 在头的颞部,从胆经的率谷穴向下至曲鬓穴连一直线。

【主治】: 头痛,偏头痛,眩晕,小儿惊风,鬓发部疼痛。

【刺法】: 从率谷穴进针,沿皮向下透曲鬓穴,行快速捻针手法。

(十二) MS 12 枕上正中线 Zhěnshàng Zhèngzhōngxiàn

【部位】: 在后头部,即督脉强间穴至脑户穴之段。

【主治】: 头痛,头晕,目眩,颈项强痛,癫狂,痫症。

【刺法】: 从强间穴进针,向后沿皮刺至脑户,行快速捻针手法。

(十三) MS 13 枕上旁线 Zhěnshàng Pángxiàn (视区)

【部位】: 在后头部,由枕外粗隆督脉脑户穴旁开0.5寸(1.5厘米)起,向上引一直线,长4厘米。

【主治】: 皮层性视力障碍,白内障等。

【刺法】: 由此线的下端进针,向上沿皮刺入1.33寸(4厘米),行快速捻针手法。

(十四) MS 14 枕下旁线 Zhěnxià Pángxiàn (平衡区)

【部位】: 在后头部,枕外粗隆即督脉脑户穴外侧1.17寸(3.5厘米)向下引一垂直线,长1.33寸(4厘米)。

【主治】: 治疗小脑损害引起的平衡障碍,头项痛,眩晕。

【刺法】: 由此线的上端进针,向下沿皮刺入1.33寸(4厘米),行快速捻针手法。

操作方法

1、体位:取坐位或卧位,依不同疾病选定刺激穴区,单侧肢体疾病,选用对侧刺激区;双侧肢体疾病,选用双侧刺激区;并可选用有关刺激区配合治疗。 局部常规消毒。

2、进针:一般选用28-30号1.5-2寸长的不锈钢毫针。针与头皮呈30度左右夹角快速将针刺入头皮下,当针达到帽状腱膜下层时,指下感到阻力减小,然后使针与头皮平行继续捻转进针,根据不同穴区可刺入0.5-1寸。然后运针。

3、运针:头针之运针只捻转不提插,为使针的深度固定不变及捻针方便起见,一般以拇指掌侧面与食指桡侧面夹持针柄,以食指的掌指关节快速连续屈伸,使针身左右旋转,捻转速度每分钟可达200次左右,进针后持续捻转2-3分钟,留针5─10分钟,反复操作2-3次即可起针,偏瘫患者留针期间嘱其活动肢体(重症患者可作被动运动),加强肢体的功能锻炼。起针时,如针下无沉紧感,可快速抽拔出针,也可缓缓出针,起针后用消毒干棉球按压针孔片刻,以防止出血。

4、电针刺激:进针后亦可用电针治疗仪在主要穴区通电,以代替手法捻针,频率可用200-300次/分,亦可选用较高的频率,刺激波形选择可参考电针,刺激强度根据患者的反应而定。

5、疗程:每日或隔日针一次,10─15次为一个疗程。休息5-7天后,再作下一疗程。

适应范围

头针主要适应治疗脑源性疾患,如瘫痪、麻木、失语、眩晕、耳鸣、舞蹈病等等。此外,也可治疗腰腿痛、夜尿、三叉神经痛、肩周炎、各种神经痛等常见病多发病。头针还应用于外科手术的针刺麻醉。由于头针运用的时间尚不长,适应证还在实践中不断探索发展。

注意事项

1、治疗时需掌握适当的刺激量,注意防止晕针,尤其取坐位时,应随时注意观察患者的面色及表情。

2、中风患者,急性期如因脑出血引起有昏迷、发热、血压过高时,暂不宜用头针治疗,待病情及血压稳定后再行针刺治疗。如因脑血栓形成引起的偏瘫者,宜及早采用头针及体针结合治疗,有高热、急性炎症及心力衰竭等症时,一般慎用头针治疗。

3、头皮血管丰富,容易出血,起针时要用干棉球按压针孔片刻,如有出血及皮下血肿出现,可轻轻揉按,促使其消散。

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