一、老年人腹泻脱水的临床表现

老年人脱水常见表现为无力、头晕、性格异常,但口渴可不明显。严重者常表现为神志改变(幻觉、谵语、嗜睡或昏迷),尿量减少、低血压、血细胞比容增高。血清尿素氮和肌酐升高常提示有明显的容量不足;而血清钠可高、可低、可正常,这取决于脱水的原因。

二、老人腹泻的危害

老人突然腹泻很容易出现低血糖、心脏和脑血管病等意外并发症。腹泻时大量水分丧失,会使人体处于脱水状态,导致血容量减少,血液黏稠度增加,血流缓慢,形成血栓并堵塞血管。

腹泻还会造成钠、钾、钙、镁等元素的流失,引起严重的心律紊乱,这对患有心血管疾病的老人尤为不利。腹泻时老人没有足够的肝糖原贮藏物转化为糖,当血糖降低时,老人就容易出现疲软、出汗、心悸、面色苍白及晕厥等一系列低血糖症状。

突然腹泻的老人,不但不能禁食,还应适当补充一些营养丰富且容易消化的食物,老人腹泻时常有不同程度的脱水,因此,要多喝淡盐开水、菜汤、米汤、绿豆汤、西瓜汁等,以补充损失的水分和无机盐,维持体内酸碱平衡,促进早日康复。老人还可备一些口服补液盐,发生腹泻时在去看医生前即可冲服。

中风。严重腹泻(一天内有数次水样便)时,大量水分丧失,身体处于脱水状态,这就使得人体血容量减少,血液黏稠度增加,血流缓慢,容易形成血栓。对于年轻人来说,腹泻脱水造成的后果远没有老年人那么严重。大多数老年人都有基础病,如高血脂、高血压、颈动脉硬化等,血管本身就已经硬化、狭窄或有斑块,一旦出现感冒、腹泻等任何风吹草动,都有可能在血管内形成血栓,并堵在某个狭窄的位置而引发中风。

三、得了腹泻怎么安排饮食

在患有腹泻症状以后,人体内的水分会随着排便的时候流失,排便次数增多,粪便排出量增加,亦可含有脓血粘液。腹泻有急、慢性两种。急性腹泻与细菌或病毒感染、饮食不当、食物中毒有关。慢性腹泻多半是肠功能性或器质性病变所致,少部分与全身疾病有关。腹泻可引起严重营养缺乏及水、电解质平衡失调,若饮食安排不当,会延长病期,对健康造成极大影响。因此合理安排饮食,对腹泻病人尤为重要。

急性腹泻期,脱水过多者应补充水分。病情缓解后,可给患者细软少油的米汤、稀粥、面以及淡茶水、果汁等。这些食物既易于消化吸收,又可补充热量和维生素。一些粗质通便的蔬菜和易使肠胀气的豆类不宜吃。慢性腹泻由于拖的时间长,易造成体内多种营养素缺乏,而使肠道处于病变之中,因此补充营养要精心配制。

腹泻患者饮食应是少油腻、少渣、高蛋白、高热能、高维生素的半流质食物。少吃多餐,可食蒸蛋、肉泥、鱼、面条、菜泥、苹果、香蕉等食物,隔夜食物要煮沸消毒后再吃。

专家提示,腹泻以后不能禁食,而且要特别注意的是合理的补充水分,这样才能够有效的减轻腹泻症状。

四、怎样进行营养治疗

1、给予高蛋白高热量饮食:慢性腹泻病程长,常反复发作,影响食物消化吸收,并造成体内热能过度消耗。为改善营养状况,应给予高蛋白高热量饮食,可采用逐渐加量的方法。如增加过快,食物中的营养素不能完全吸收,反而加重了胃肠的负担。每天可供给蛋白质100克左右,热量2500～3999千卡。

2、宜供给低渣饮食:使用低渣饮食的目的是尽量减少食物在消化后给肠胃消化道留下的残渣量,从而减少粪便量,并排除机械性的刺激,以及任何刺激物质,以减少肠胃道的蠕动,使其获得休息,使病人早日康复。

五、老人腹泻护理的三大误区

禁食:有人认为,腹泻时肠黏膜充血、水肿甚至溃烂,应当让肠道休息1～2天,这时禁食可减轻胃肠负担。其实,这种认识是错误的。因为人在腹泻时,会丢失大量水分和无机盐,禁食会导致人体能量不足,需要分解肝糖元、脂肪、蛋白质来维持血糖浓度。应适当补充一些营养丰富而容易消化的食物,如藕粉、面糊、豆浆、细面条、豆腐脑、大米莲子粥、小米扁豆粥、薄皮馄饨等。

吃蒜:腹泻的病因是受凉或进食不洁食物,引起肠道局部组织炎症水肿,肠腺体分泌亢进,大量体液进入肠腔所致。此时肠腔已处于饱和状态,如果进食大蒜等辛辣食品,则可能加重对肠壁的刺激,促使肠壁血管进一步充血水肿,从而加重腹泻。所以,患急性腹泻不宜吃大蒜,尤其是生蒜。吃大蒜杀菌防腹泻,应该在未病之时服用,方可显其预防功效。腹泻次数过多,会引起脱水及电解质紊乱。这时可适当进食稀释了2倍的醋;,也可饮浓茶,能够起到抑菌作用。

吃鸡蛋补肚子:很多人都认为鸡蛋很有营养,有补养脾胃的功效。而老年腹泻病人由于体内消化液分泌减少,消化酶的活动下降,体内脂肪、蛋白质和碳水化合物代谢紊乱,肠道蠕动亢进和固有食物同化功能受影响,小肠对水和营养物质的再吸收功能发生障碍,大量的营养物质经消化道排出体外。这期间,吃鸡蛋不但起不到滋补身体的作用,反而会进一步导致病情加重。因此,在腹泻期间,病人不宜食用鸡蛋。

六、老人腹泻食疗法

山药羊肉粥:羊肉25克,鲜山药100克,糯米100克。将羊肉、山药切块,入锅加水800毫升,文火煮烂,入糯米煮成粥,每日早晚温热食服。此粥具有健脾温肾,固肠止泻的功效,实症、热症泄泻者忌用。

白扁豆粥:新鲜白扁豆100克或干扁豆50克,与粳米100克同煮为粥,每日早晚温热食服。此粥味道香美,对慢性腹泻,食欲欠佳,消化不良的老年及儿童患者非常适合。注意煮粥时扁豆一定要烧至烂熟食用。

薏苡仁粥:薏苡仁50克晒干碾成细粉,与粳米75克同煮为粥食用。老年慢性泄泻、舌苔厚腻者宜用。