“最近住院病人中有一半以上是因为受凉后感冒而由小病变成大病的老年人”广州医学院附属第二医院、广州市红十字会医院呼吸科和心内科的老年病人不少。

老年人由于体质弱，进出空调房稍不注意就会感冒，与年轻人和小孩相比，老年人由于常伴有呼吸系统、心脑血管等慢性基础病，感冒往往小病变大病。专家表示，老年人最常见的死亡原因是肺部感染和心衰，而它们往往从小小感冒开始。

小小感冒使慢阻肺急性加重

据广州医学院第二附属医院呼吸科主任陈飞鹏介绍，其呼吸科的住院病人中有一半以上都是70岁的老人，大部分是由于感冒后继发合并症而住院的。

黄伯今年71岁，因为常年抽烟，他患有慢性阻塞性肺病（也称慢阻肺），半个月前因为贪凉，睡着竹席吹了一晚上的空调，第二天起床就感觉咽喉疼痛、鼻塞、流清清的鼻水，上医院怕麻烦，黄伯吃了些从家庭药箱中翻出的感冒药。药吃了三天，鼻水没有了，可黄伯却气喘得厉害，且咳出很多黄痰，那个难受劲折腾得黄伯不得不上医院。医生照X光胸片发现其肺部出现大片阴影，感冒已经加重并继发引起了肺炎，并造成了原有慢阻肺的急性发作。怕麻烦为省钱的黄伯不得不住院治疗两周。

“像黄伯这样的病人，我们呼吸科真不少。”陈主任称，其住院病人中，有慢阻肺基础病的老人占了一半。慢阻肺每发作一次，肺功能需要至少三个月才会恢复到基础水平，如果发作太频繁，肺功能就会不断下降。

除了慢阻肺外，老年人还常有慢性支气管炎、肺气肿等呼吸系统基础病，加上其机体生理功能下降等原因，使老年人更易在患感冒后继发严重的合并症，如病毒性肺炎等，并引起原有基础疾病的急性加重。

感冒诱发心衰夺命最快

“老年人体质弱，普通的感冒稍不注意就容易变为下呼吸道感染，而呼吸系统的感染，尤其是肺部感染，是心脏功能衰竭的第一大诱因。在老年人中，心衰是发病率最高的一种疾病”，广州市红十字会医院心内科罗景云博士指出，老年人不少患有心肺慢性疾病，受凉后拖一拖，等到出现了不适才去就诊，往往已经血压偏高，原有的心肺疾病加重，出现心功能损害，进而导致肺部淤血，淤血又加重了呼吸道的感染，造成恶性循环。

“小感冒最后引发肺、心功能损害的例子太多了，尤其是老年人，多的时候一天就可以碰到七八个这样的老人。”罗博士称，门诊中，有些病人感冒后不注意，出现气喘、胸闷的症状时去看心内科，往往需要住院治疗，积极干预，防治心衰的发生。

“老年人心衰发病和加重有一半以上是因为呼吸系统感染引起。”罗博士称，轻中度呼吸系统感染不注意，一旦到重度则难以扭转心肺功能的损伤，甚至死亡。

老年人往往患有高血压、冠心病、糖尿病病变或肾脏病变，一旦感冒后出现发烧、咳嗽等，往往病人的心跳加快，再加上休息不好，可加重心脏负担，进一步损伤心功能，出现心力衰竭、心绞痛加重，甚至发生急性心肌梗塞、重度心衰。剧烈的咳嗽，还可危及已经硬化的脑血管，有可能导致脑出血。感冒后还可诱发或加重高血压，而高血压导致心、脑、肾的损害是最常见、最严重、最持续的。还有的老年人患有糖尿病，感冒发热可使机体对胰岛素的需求量增加，致使糖尿病加重，这些并发症都可能是致命的。

提醒

老年人体质弱、有基础病，如果出现感冒不要随便用药，“有心肺病史的人更应该注意尽早诊治感冒，这将防止很大一部分的恶化”。罗博士称，其常常提醒心内科的门诊病人，有感冒要及时找医生。

专家指出，年轻人感冒后只要注意休息、保暖、多饮水，一般在一周左右即可痊愈。但老人感冒则不可掉以轻心，要积极治疗，在出现感冒症状时应及时就诊，避免发生肺部感染、诱发心衰等严重并发症。患有高血压、冠心病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等慢性病的患者，在治疗感冒的同时应注意对原有疾病的控制。