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老人夏季降血糖和护心血管一个不得马虎
更新时间:2012-03-21 09:22:14

据调查,我国已经成为全球糖尿病第二大国家,民众知晓率偏低,降血糖防治糖尿病的形式十分严峻。有关专家指出糖尿病人要一手抓降血糖,一手抓护心血管才能安全度过夏季。

糖尿病发病率在提速

中国已成为全球糖尿病第二大国,目前约有糖尿病患者3980万,其中2型糖尿病患者占绝大多数。最近20年,我国糖尿病发病率增长迅猛,据最新的流行病学调查数据显示,我国城镇糖尿病的患病率为11.6%,但市民对该病的知晓率偏低,其中未诊断率达56%,糖尿病的防治面临严峻形势。

为此,国家卫生部心血管病防治中心专家委员会专家成员、解放军总医院内分泌科潘长玉教授指出,社会公众应对糖尿病的危害性有更多的关注,做到早防、早治。

降糖和护心都要达标

随着现代医学的进步,糖尿病治疗不再是单纯地追求降血糖,防治并发症已成为治疗中的另一个重要目标。在糖尿病的常见并发症中,心血管并发症应引起特别警惕。

据有关数据显示,糖尿病患者心血管疾病的发生率高达25.3%,在所有与糖尿病相关的死亡中,有80%左右与心血管疾病有关,心血管疾病已成为糖尿病患者的“头号杀手”。

中国医师协会内分泌代谢医师分会会长、中华医学会糖尿病学会副主任委员、北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授提醒,糖尿病患者在实现短期目标即全面降糖的同时,也应兼顾长期的并发症防护和心血管保护,要建立糖尿病治疗的“双目标”。

及早用药可控制进展

2型糖尿病是一种进展性疾病,如果不及时早期强化降糖治疗,就会延误治疗时机。研究表明,糖化血红蛋白每降低1%,糖尿病相关死亡就降低21%,心肌梗死降低14%。我国《2007版2型糖尿病指南》制定的血糖达标值为:糖化血红蛋白小于6.5%,空腹血糖应控制在小于6.1mmol/L的水平,餐后血糖应控制在小于8.0mmol/L的水平。二甲双胍是目前被国内外糖尿病防治指南认为单药降糖效果非常有效的口服降糖药物之一,可降低糖化血红蛋白1%~2%,早期的强化降糖治疗可更有效地保护心血管。最新的UKPDS研究(英国糖尿病前瞻性研究)30年观察数据显示,二甲双胍在早期改善血糖控制的同时,使心血管死亡率降低27%,并对减少心血管风险具有后续效应。中华医学会糖尿病学分会常务委员、长海医院内分泌科主任邹大进教授指出,二甲双胍之所以倍受推崇,是由于其拥有50多年积累的丰富循证数据,不仅被证实具有良好的降糖效果,还具有心血管保护的确凿证据,从而能帮助糖尿病患者更好地实现“双目标”。

因此,有关专家提示,对于糖尿病新病人来说,光靠传统的生活方式干预来控制疾病是难以实现血糖的真正达标和心血管的长期获益。建议2型糖尿病人一经诊断,就应立即用药。

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糖尿病人夏季“三要”

要多饮水因为体内水分减少,会增加心脑血管病的危险;要防“糖足”夏季是糖尿病足的好发季节。尽量不要赤足行走,要穿自己适应了的旧鞋,外出前最好作足部常规检查。

要注意用药糖尿病患者不要擅自更改药量或停止服药。另外要注意降糖药物的保存,如胰岛素等要贮藏在冰箱里,以免变质失效。

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进入夏季是中暑、热中风、肩周炎、水中毒、肠炎等疾病的高发季节,同时也是腹泻、消化不良的高发季节,广大网民要高度重视做好这些疾病的预防,网民如出现低血压、休克、心律失常、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热及全身不适等症状应及时就医。
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