广州中医药大学第一附属医院外科主任医师、教授 赵先明

中山大学肿瘤医院内科主任医师、教授 姜文奇

每年的9月15日，为世界淋巴瘤日。据统计，全世界每9分钟就有1个淋巴瘤新发病例。它已跻身我国恶性肿瘤前十名，在血液系统恶性肿瘤里排名第二。近年来，其发病率呈现出逐年增高的趋势。那么，到底什么是淋巴瘤，淋巴结肿大就一定是淋巴瘤吗，在日常生活中该如何预防呢？

最会伪装的疾病：淋巴瘤

淋巴瘤是起源于淋巴系统的恶性肿瘤，主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类，我国患者以非霍奇金淋巴瘤较为多见，占淋巴瘤的80%以上。近年来随着现代社会的高速发展，淋巴瘤已悄无声息地挤入了中国十大恶性肿瘤的榜单。该病初起时症状很隐匿，被形容为“最会伪装的疾病”。

要警惕“不痛”的淋巴结肿大

怎样才能及早发现这个“最会伪装的疾病”，从而及早治疗呢？淋巴瘤最明显的症状是无痛性的淋巴结肿大，锁骨、颈部、腋窝是最常见的部位，这些部位如果出现淋巴结进行性肿大，又没有疼痛等感觉，特别是在经过抗炎治疗后，淋巴结没有消失反而继续肿大，这时我们就要高度怀疑淋巴瘤。特别是出现长期低热、周期性发热，伴有皮肤瘙痒、多汗以及淋巴结肿大等情况，应及时到医院检查，以免延误病情。

淋巴结肿大并非一定是淋巴瘤

引起淋巴结肿大的原因非常多，淋巴瘤只是众多原因中的一种，而且仅占门诊病人的极少部分。淋巴结炎是淋巴结肿大最常见的原因，往往与附近的组织和器官发生感染有关，例如咽喉炎、牙周炎、鼻炎、中耳炎等可引起颌下或颈部淋巴结肿大，下肢的感染可导致腹股沟淋巴结肿大，上肢的感染可导致腋窝淋巴结肿大。淋巴结炎除有淋巴结肿大外，常伴有明显的疼痛，一般经消炎治疗一周左右可以很快痊愈，但部分病人痊愈后淋巴结仍可扪及，对身体无任何影响。淋巴结核也会引起淋巴结肿大，往往进展缓慢。

因此，出现淋巴结肿大时，既不要谈“淋巴”色变，也不要不理不睬，关键是确定其原因和性质，局部肿大伴明显疼痛者常提示感染；进行性无痛性肿大者常提示恶性肿瘤性疾病。

如何才能远离淋巴瘤

保持良好的心态、稳定的情绪；拥有健康的饮食习惯，平时多吃水果、蔬菜等提高自身免疫力；必须在重油烟处工作的人应尽量保护好自己，比如戴上口罩，定时出去呼吸一些新鲜空气；远离烟草、酒精、辐射、农药、噪音、挥发性有害气体、有毒有害重金属等。

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罗京之死或与吸烟有关

去年6月，中央电视台著名播音主持人罗京因患淋巴瘤而英年早逝，年仅48岁。为此，人们对淋巴瘤高度重视起来。

淋巴瘤的四大病因，即免疫功能低下、病毒感染、化学致癌物、放射线暴露等，罗京哪一条也挨不上。但为什么生活条件和工作环境优越的央视播音员就能得上呢？

很可能的一个原因就是吸烟，对于吸烟，罗京有着异乎寻常的喜爱，就像喜爱京剧和足球一样。他的妻子曾想方设法让他戒烟，他只好躲进卫生间抽。由于罗京生前烟不离手，不仅牙齿熏得发黄，连手指也变色了。有专家曾表示，如果现在吸烟的人全部戒烟，世界上的癌症将减少三分之一。